私がシミ取りを行った皮膚科で相談したところ、治療後の傷痕がしばらくは日焼けしないようにブロックできたほうが色素沈着を起こしにくいといわれました。つまり、紫外線の強い真夏などは避けたほうが良いということですね。

顔のシミ消しの治療をしてから一週間（次に受診するまで）は治療痕に絆創膏を貼る期間があります。その間紫外線を浴びすぎないようにするため、外出を減らした一週間というスケジュールを 立てたり、私の場合はちょうどマスクをしている時期に合わせました。

花粉症なので、マスクで過ごすことが、多く、そのおかげで、紫外線対策にもなりました。絆創膏も隠れてしまいますから人前に出ても、カモフラージュになりますし、結果的には私の場合、マスクをしていつもと変わらずに、外出していました。

忙しい時期もありますし、時間にゆとりのあるときが、その人にとって、シミ取りの治療に適している時期と言えるのかもしれませんね。そして、肌にダメージを与えないように、紫外線対策をしていきましょう。

私の場合、レーザー治療をして３週間ほど経ったころ、日中の外出は極力避けていたのですが、ちょっと子供たちと外遊びに長時間紫外線を浴びてしまいました。

皮膚科では日焼け止めクリームを塗っていれば大丈夫とは言われていましたが、まめに塗ったわけではなかったので、ちょっと後悔してしまいました。

私のシミは、QスイッチYAGレーザー治療を行ってから一週間後にかさぶたのようなものが、 きれいに剥がれて、すっかりメラニン色素がそこから消え、薄っすらとピンク色になりました。

その後の経過は一般的には、１ヶ月から３ヶ月くらいにかけて半数の人が一時的な色素沈着を起こし、シミの復活のような状態に見えるそうです。その後は次第に薄く目立たなくなり、きれいになるそうです。多少色素沈着が残った人でも、以前よりは濃くなるということはないそうです。

シミの治療期間中は、ある程度計画を立てて、長期お休みが取れるときや、仕事の忙しくないときなど、または外出が控えられるときなどに選ぶのが良いと思います。

●まずはじめに皮膚科に受診して、カウンセリングしてもらいます。

●そこでシミの濃くなってきた時期が何年位前か？

●薬に対しての副作用などはないか？

●常備薬または紫外線対策として、サプリメントやVCなどの薬を服用しているか？

●アレルギーなどの症状はあるか？　

●以前にレーザー治療を行ったことがあるのかどうか？　

●日頃の紫外線対策状況は？　

などいくつか質問がありました。　

そして取りたいシミを選んで（試しに取り除くので、一部にするのか、シミ全部やるのかなどを決めました。）特定したシミのサイズを測定し、次回のシミ取りを行う日程を予約しました。

（医療機関によって込み具合も違いますが、その皮膚科では一週間後くらいでした。ちょっと都合がつかなかったので無理をお願いして５日後にしていただきました。）

・予約当日の時間に化粧はしないで、顔の日焼け止めクリームのみ塗って受診します。

・９×４mmのシミを取り除くのに、レーザーを実際に当てていきます。さほど痛くはありませんでしたが、パチッパチッと細かく何度も照射するのでちょっと不安になりました。まれに、内出血したりする場合もあると聞いていたからです。まずはお試しでしたので、ほか顔のシミには照射せず終了しました。その場で治療患部を鏡で見せていただきましたが、ほくろのようになりかけているような、濃いシミまでもがすっかりメラニン色素の存在が抜けていて少しピンクのようになっていました。今まで悩んでいたシミがすっかり消えていることに感動しました。

・そして治療後はガーゼで患部を覆い、日焼けをしないようにと、しばらくは患部を塗らしたりこすったりしないようにとのことでした。

・帰ってから当日の夜から患部に塗る薬を処方していただきました。（エルタシン軟膏で1日2回塗布です。）主な作用として、抗生物質による感染症の治療薬です。

・シミ取りの患部の症状も痛みも軽いやけどのような感じでした。

・当日〜2日目までは、洗髪やシャワーなどで濡れたり、汗をかいた場合はガーゼをはがし、軟膏を塗布し、ガーゼ付絆創膏または特殊ガーゼで覆るようにとのことでした。

・本来なら、シミ予防の飲み薬も処方していただくのが通例のようです。ただし、私の場合以前からビタミン剤は体質に合わなくて、処方しようとしていたものと、似たような成分のサプリメントを飲んでいたので（1日の目安量を飲むとおなかの調子が良くなかったので、半分に減らしていました。）、医師と相談して、引き続きそのサプリメントで様子を見ることになりました。(ちなみに私が服用しているサプリは、紫外線が気になる人のためのもので。成分は、ヒドロキシチロソール・L-シスチン・ビタミンＣなどが含まれていて、透明感のある肌を保つと表示したものです)

これらの諸注意を守りながら、外出は極力避けて過ごしました。

・まずはガーゼを付けたまま洗髪やシャンプーをします。患部に刺激を加えないように注意します。その後はガーゼをはずしてそっとぬるま湯で患部を洗い流します。

・低刺激性石鹸ならよく泡立てて洗っても構わないそうです。（洗った後はよく洗い流してください。）乾いてから軟膏を塗布し、ガーゼで覆ってください。普通ガーゼの交換は1日1回ですが、汗をかいたり濡らしてしまったときにはその都度行ってください。

・湯船に患部を浸けるのは1週間は控えてください。ちょっとしたことですが、この辺のポイントを我慢できれば、きれいなかさぶたになり、1週間後にはほとんどがきれいにはがれるそうです。

ただ、この頃は、かさぶたのような濃い傷跡がとても気になり、今まであったシミよりもかなり濃い状態になってしまっているので、ビックリしましたし、シミ取り当日のようにきれいに色素が抜けた時から一変してしまったので、もしこのまま濃くなってしまったら、どうしよう・・と、いろんな衝動にかられた1週間でした。医師からの説明では、濃くなった患部がかさぶたのようになる当表現をしていましたし、その他の情報収集をしたときにも、同じような表現でしたが、実際に皮膚そのもののように、膨らんだり厚みの出るものではなかったので、輪郭もくっきりと色素沈着のようで不安でした。

大丈夫だろうと思いつつも、あざのように濃くなってしまった治療痕があまりにもくっきりとしていたので、本来のシミよりも痕が目立っていることがショックでした。ところが医師の診察がはじまり、ピンセットでチクチク傷痕をチェックしているなあと思っていたら、「きれいに剥がれました！」といって、鏡を渡されました。膜のように薄いかさぶたのような状態のものなのに簡単に剥がせたのです。その場でじっくり鏡を見ると、シミの色素沈着していたものが跡形もなく消滅していたのです。信じられませんでした。治療をしてホントに良かったと思えた瞬間でした。

もうこの段階では日焼け止めクリームを塗り、しっかり日焼け止め対策をすれば、絆創膏を貼らなくても大丈夫だそうです。化粧もOKになりました。

それと、私の場合は1週間でかさぶたが剥がせましたが、個人差があるのでまだ剥がせる状態でない場合、しばらく様子を見て、決して無理には剥がさないことだそうです。自然と剥がれるそうです。それまでは入浴や、洗顔などのときに強く擦らないように注意が必要だそうです。

とにかくこの1週間は日中の外出や、洗濯物を干すときなどでも、紫外線対策をしっかりとして、 マスクでカバーしていました。

通常の経過なら、レーザー照射に伴う炎症後の色素沈着が薄っすらとみられ、３ヶ月から６ヶ月くらいには次第に薄くなっていくそうです。照射部位は直射日光に絶対に当てないように日焼け止めクリーム、ガーゼなどで保護するそうです。私の場合はもう少し、慎重にしていかなければと反省しました。 引き続き入浴などの時には強くこすらないように注意が必要だそうです。

今回処方していただいた薬についての効果や、用法、注意点などについて説明したいと思います。

■ハイドロキノン軟膏５％
シミの部分（治療痕以外のシミにもメラニン色素が薄くなる効果があるそうです。） 夜洗顔後に1回塗り、その上から、普段使う基礎化粧品などで肌を整えるとよいそうです。 ハイドロキノンについては、かぶれたりする場合、すぐに取り止めるようにすること。でないと、かえって色素沈着の原因になるので注意しましょう。それと、15℃以下の冷蔵保存だそうです。 ちなみに費用は保険適用外になるので実費で1000円ほどでした。

■シナール錠２００７
体内で必要なビタミンCを補ったり、シミ・そばかすなどを薄くする薬です。

■VEニコチネートカプセル１００mg
ビタミンE剤で、末梢の血流を良くし手足のしびれ、めまい、頭痛などの改善をしたり、コレステロールや中性脂肪を下げる薬です。

■トラネキサム酸・C「トーク」２５０mg
止血剤として使われます。または蕁麻疹、湿疹等のアレルギー症状や口内・のどの痛みや炎症を抑える作用もある薬です。

いずれも、胃がむかむかしたり、気分が悪くなったり、吐き気、下痢などの症状が起きた場合は、量を減らしたりし、改善が見られないようであれば、ただちに服用を避けてくださいとのことです。 毎食後（1日3回）×2週間分で保険3割負担で７００円ほどでした。今まで飲んでいた市販のサプリメントよりも、効果もありそうですし、若干低価格なのでホッとしました。（処方箋を出していただく際に価格の比較もしたかったので相談して決めました。）

次回の受診は処方された薬が合うかどうかと、シミ治療痕の状態などをみるために2週間後の予定です。合わなければ、別の薬に変えるそうです。

服用した薬も、体質に合わなければ今回種類を換えるはずでしたが、副作用もなく効果も出ているようなので、引き続き3種類の薬を今度は4週間分いただきました。診察と、薬の費用も保険3割負担で1,500円弱でした。次回はまた薬をいただきに行った時に治療痕を診断していただく予定です。

＜処方された薬＞

・シナール錠２００
・VEニコチネートカプセル１００mg
・トラネキサム酸・C「トーク」２５０mg
（ハイドロキノン軟膏５％はまだあるので治療痕以外のシミにも有効なので夜1回塗布します。）

私の場合、市販のサプリメントでは調子が悪かったのがうそのように3種類も飲んでも大丈夫ですし、価格も処方していただいたほうが低予算なのと、何より効果がでてシミ痕も薄くなってきているので治療してよかったとまた思える一日でした。

そしてまだ除去していないシミの部分も、ハイドロキノンの塗布で、次第に効果が出てきたのか、薄くなってきたのです。（以前ですとシミは、コンシーラで隠しきれず、結構濃かったのです。）

また、服用している薬の為か、車などで紫外線にジリジリ当たりすぎても、今まででしたらすぐに吸収して、黒ずんできていたり、赤くほってったりしていたのですが、例年のこの時期とは明らかな違いを実感しています。もともと美白の方にはかないませんが、かなり自分では満足しています。

先生には、「順調ですね。また引き続き気を抜かないで紫外線対策は万全に行ってください。」と言われホッとしました。今まで色素沈着が現れたり、効果を半信半疑で見守り、不安な気持ちもありましたから、やっとここまできて、本音でＱスイッチＹＡＧレーザーの治療を友人にも勧められそうです。（まだ自信がなくて、身内にしか話ていないのです。）

前回の検診の段階では確かにシミ痕は薄くなってきました。そして服用していた薬の効果もでてきて、顔色が良くなってきました。朝起きたときにくすみが消えてきたなと思える喜び半面、まだ取っていないシミの部分が濃くなっているように目だって見えていたのがかなり気になっていたのです。

ところがその現象はシミが濃くなったのではなく顔全体のくすみが取れてきたことで、かえって目立っていたのかもしれません。それと、塗布していたハイドロキノンの効果がまだ現れていなかったのかもしれません。効果が出るまで個人差もあるのかもしれませんし、同時に薄くなるわけでもないのですね。

まだしばらく、同じ薬を3種類処方していただき1日3回ずつ服用します。除去していないシミにもハイドロキノン軟膏は以前の余りがあるので、冷蔵庫保管で、夜だけシミにピンポイントで塗布します。やはり皮膚科で処方していただいている安心感と、治療費もリーズナブルなのがなによりです。

その他には、シミを薄くする効果のあるハイドロキノンを夜1回塗布しています。冷蔵庫保管していて、まだ4ヶ月経ちますが残っています。防腐剤が入っていないのですが、冷蔵庫から出してきて塗布するという保管法で、本来の白いクリーム状であればそのまま使えるそうです。使用期限というのはとくにないそうですが、クリームが黄色く変色してくるので、それを目安にしてくださいとのことでした。